《医生怎么说》稳糖保暖好过冬

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　　秋冬季节对糖尿病患者来说不太友好，因为寒冷的天气本就容易引起血糖波动，而许多“糖友”畏寒贪暖，常常忽视生活中的细节导致血糖控制不好，甚至诱发或者加重糖尿病并发症。进入秋冬季节“糖友”们该注意些什么？在穿衣保暖方面要留心哪些细节？怎样才能稳糖保暖好过冬呢？请点看视频↑，南昌市第三医院内分泌代谢科副主任医师、医学博士杨枝为您答疑解惑。

　　为何冬天血糖水平最高？

这和许多因素有关，比如激素分泌改变，天气寒冷会乐刷收付贝刺激神经，导致升高血糖的激素分泌，从而升高血糖；饮食控制不当，寒冷的日子里，人们总想补一下，忽视了糖尿病的饮食控制，导致血糖升高；运动时间减少，冬季雨雪天气多，气温低，人们活动的时间减少，运动量减少了，削弱了运动控糖的效果。综合以上因素，冬天血糖上升，也就容易理解了。

　　“糖友”少吃主食

　　只吃粗粮血糖稳？

这是比较片面的。不少患者认为，主食越少吃越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两。由于主食摄乐刷收付贝

不少“糖友”认为粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益，因而只吃粗乐刷收付贝粮不吃细粮。不过，摄入太多粗粮会增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。对年老体弱、消化功能不好的人来说，吃细粮反而对身体有益。因此，要考虑粗细搭配，也要考虑患者的体质。无论吃什么食品，都应当适度。

　　“糖友”坚持秋冻

　　能够提高防寒能力？

“秋冻”有助于机体适应冷空气、提高防寒能力，但秋冻并不适合糖尿病患者，尤其是并发周围血管和神经病变的患者。这是因为机体受寒受凉后，胰岛素拮抗激素水平升高乐刷收付贝会引起血糖升高。并发周围血管和神经病变的糖尿病患者由于微循环障碍，机体末梢的供血本来就比正常人差，受到寒凉的空气刺激后，会因为血管痉挛，导致血流量进一步减少，容易加重病情。

　　“糖友”秋冬皮肤干痒怎么办？

秋冬时节，皮肤为了保温，毛细血管会收缩起来、汗液减少，同时新陈代谢降低、油脂分泌也不旺盛，由此皮肤会变得干燥。因此，“糖友”们的洗澡水温度不能过高，控制在40度左右即可；洗澡时间不要过长，尽量用弱碱性乐刷收付贝或中性的香皂、沐浴露等；浴后全身应涂抹润肤乳，保持皮肤湿润。不要瘙抓，以免抓破以后感染。如果出现皮肤破损、疖肿、毛囊炎等，应及时治疗。

　　“糖友”能用取暖物品吗？

糖尿病患者由于高血糖造成的血管神经损伤，皮肤对温度不敏感，如果使用取暖物品不当，很容易发生烫伤。另一方面，糖尿病患者伤口不容易愈合，加之高血糖使抵抗力下降，伤口容易发生感染，发生感染后又会反过来升高血糖，造成恶性循环。所以，糖尿病患者冬季保暖乐刷收付贝，要特别当心，皮肤不要直接接触热源。如果用热水袋、暖手宝取暖，记得在外面包裹一条厚毛巾。电热毯的温度要调至最低档，先把电热毯打开加温，人躺上去前要关掉。每次使用过取暖物品后，记得检查一下接触部位有无发红、起水泡等未察觉的烫伤，发现烫伤，要及时去医院处理。

　　“糖友”冬天要坚持早起运动吗？

　　运动锻炼是控制血糖的有效方法，“糖友”们在参加运动时一定要注意以下几点：

①运动时间宜晚不宜早。“糖友”运动锻炼的时间乐刷收付贝应当选择在下午而不是清晨。因为清晨血糖最低，容易发生运动后低血糖，危及生命。运动锻炼的目的在于降低血糖，防止血糖显著升高，所以下午锻炼效果更好。特别强调：一定不要早起空腹锻炼！

　　②如果是餐后运动，最好是在饭后1小时左右进行。这一段时间食物消化吸收较快，特别是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。

③强调中等强度乐刷收付贝运动量。中等强度的运动对降血糖和尿糖作用最为明显，最好是让全身肌肉都得到锻炼。运动项目可以选择有氧耐力运动，如步行、慢跑、游泳、自行车、徒手体操等，根据患者的身体情况选择其中的1～2项进行锻炼。运动时间每天1次，每次持续20～30分钟，可逐渐延长至1小时，其中穿插必要的间歇时间。

　　责编：徐晶

　　审核：周文坤

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